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      法治調研
      安徽天長:護航兩項“國字號”改革破冰前行|全國法治政府建設示范地區和項目巡禮
      發布時間: 2020-11-03 17:06      來源: 法治日報
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      法治日報全媒體記者 李光明 實習生 汪濤

      每到一家醫院就要辦一張就診卡,每家就診卡還不相通,這樣的麻煩事已經困擾就診患者多年。不過,從今年起,安徽省天長市居民不再為此煩憂,手持一張“健康天長”電子卡,便可實現跨醫療機構信息互通共享。

      就診堵點打通,得益于當地推進的“互聯網+醫療健康”工程。去年底,天長市政府第40次常務會議研究通過此方案,在此之前,合法性審查提前介入,把好了決策質量關,助力天長醫改再升級。

      唯改革者進,唯創新者強。近年來,天長市承擔了縣級公立醫院綜合改革、農村集體資產股份權能改革兩項“國字號”改革,在利益的調整與重構中,當地如何破題,走出一條具有天長特色的改革路徑?

      法治思維搭建醫改“四梁八柱”

      2016年3月,天長市被確定為全國4個縣級公立醫院綜合改革示范縣(市)之一,旨在改變縣級醫院“吃不了”、鄉鎮醫院“吃不飽”的尷尬窘狀。

      改革推進到哪個階段,法治就跟進到哪個階段。天長市樹立法治思維,先后出臺一系列針對性強的制度性文件,為具體工作推進搭橋鋪路。關于醫改的總體架構,制定《天長市深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》,成立醫改委,加強統一決策;形成有效管理體制,出臺《關于進一步完善縣級醫院管理體制的實施意見》,實行黨委領導下的院長負責制;優化財政投入機制,印發《天長市醫療衛生機構政府投入暫行辦法》《天長市公立醫院運行補償管理實施細則》等規定,確保公立醫院良性運轉;創新人才支撐機制,出臺《進一步加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的實施意見》,規定在鎮衛生院服務滿3至5年后,經考核可擇優納入縣級公立醫院“周轉池”管理,形成“醫共體”內人才合理流動。

      在強有力的法治支撐下,天長將縣域醫改這道“必答題”做成了“加分題”。目前,天長市縣域內就診率達90.11%,基層醫療衛生機構門急診人次較醫改前明顯增長,群眾就醫滿意度達到92.7%。

      “我在家門口的鎮衛生院做的闌尾切除手術,花錢少,爸媽還能照顧到我?!?019年,天長市新街鎮王店村村民虞某某突發急性化膿性闌尾炎,累計住院5天。出院結算時,費用清單一目了然。醫療總費用1896元,起付線200元,報銷比例85%,加上部分乙類藥品費用,個人僅支付了503元。

      天長醫改交出了一份漂亮的“成績單”,2016年、2017年連續受到國務院通報表揚,4次在全國會議上交流發言,國家衛健委兩次召開現場會推廣天長經驗。

      法治保障農民變“股東”分紅利

      在深入推進醫改的同時,天長還啃下了另一項改革“硬骨頭”。2015年,天長市被確定為全國首批29個農村集體資產股份權能改革試點縣(市)之一。此項改革的根本目的是盤活農村沉睡資源,把“死資產”變成農民的“錢袋子”。

      為了確保改革成果經得起檢驗,天長充分發揮市、鎮、村三級法律顧問的作用,對試點過程中需要召開的會議、履行的手續、公示的內容進行嚴格把關。采訪中,記者獲悉一段有意思的插曲。

      銅城鎮余莊村是該市首批三個試點村之一,在制定改革實施方案時,原計劃召開村民代表大會進行表決通過,后來在征求村法律顧問意見時,村法律顧問認為涉及群眾利益的重大事項,應當召開村民大會或村民戶代表會議研究決定。最終村里采納了這一建議,通過分組召開戶代表會議的方式,討論通過了改革實施方案。后來,這一做法在全市推廣?! ?/p>

      “農權貸”的順利“誕生”,也與法律顧問的保駕護航密不可分。改革過程中,天長市創新推出配套的“農權貸”融資產品,允許農民以集體資產股份作抵押申請貸款。產品推出前,法律顧問建議設立風險補償基金,加強風險防控。2016年8月23日,銅城鎮余莊村村民于懷同用村集體資產股權證書和土地承包經營權證書作抵押,獲得了天長市民生村鎮銀行提供的15萬元貸款,這是安徽省首筆農村集體資產股權抵押貸款。幾年來,“農權貸”運行良好,未發生1筆不良貸款。

      目前,天長市151個村全部完成股份合作制改革,在安徽省率先實現農村股改全覆蓋,46.4萬農民成為“股東”。

      以“法治支點”撬動高質量發展

      兩項“國字號”改革在天長順利推進,試點成效還入選“砥礪奮進的五年”大型成就展。解讀背后的“秘笈”,可見當地相關部門解放思想、敢作敢為、善作善為,也能發現法治工作者的“有為有位”。通過全程列席政府重大會議,全程參與國家級改革試點任務,在決策一線提供法律評估、咨詢、論證意見等,做到“事前”出謀劃策、“事中”研判指導、“事后”支持保障,有力地保障了政府重大決策合法合規、有序推進。

      天長市將法治政府建設納入地區發展總體規劃和年底工作計劃,黨委主要負責人切實履行法治建設第一責任人職責。2019年,機構改革后,印發了《天長市貫徹落實〈黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責規定〉實施細則》的通知,將法治政府建設納入全市各單位目標績效考核內容,對“第一責任人”履職不力、措施不落實、工作不到位造成不良影響的部門和單位,嚴格落實“一票否決”,取消評先評優資格,并將考核結果作為黨員領導干部政績考核等重要指標。

      天長市堅定不移推進依法治市建設,為推動高質量發展營造良好的法治環境。健全依法決策機制,制定重大行政決策事項目錄、標準,向社會公開,并根據實際情況調整;印發了天長市重大事項集體決策辦法及相關配套制度,明確了重大行政決策的決策主體、事項范圍、法定程序、法律責任等。加強公眾參與、專家論證、風險評估,實行重大行政決策公開制度,除依法應當保密的外,決策事項、依據和結果全部公開,并為公眾查閱提供服務。重大行政決策事項涉及企業和特定群體、行業利益的,充分聽取企業、行業協會商會、人民團體、社會組織、群眾代表等的意見;專業性、技術性較強的決策事項,組織專家、專業機構論證其必要性、可行性、科學性等;對涉及經濟社會發展和人民群眾切身利益的重大決策事項,進行社會穩定、公共安全、環境和經濟等方面的風險評估,形成風險評估報告。加強合法性審查,2018年以來,涉及環保、交通、建設規劃等領域重大決策事項,均經過審查。

      天長市全面推行行政審批制度改革,全市各相關部門均已全面取消非行政許可審批事項;大力推行“互聯網+政務服務”模式,在市級部門的統籌指導下,政務服務中心完成政務服務實施清單編制公布工作,清單認領率100%。同時,根據滁州市人民政府關于行政審批制度改革試點工作的安排,深化行政審批制度改革,實現更多事項在網上辦理“一次不用跑”,特定事項或環節在政務服務窗口“最多跑一次”,加快推進政務服務“最多跑一次”,市政府印發了《天長市加快推進政務服務“最多跑一次”改革實施方案》,圍繞“簡”“快”“優”,提出各階段的目標任務、責任單位和完成時限。經清理審核,市直單位1648項行政權力及公共服務事項,1525項事項實現最多跑一次,占全部事項的92.5%。

      除此之外,天長市于2018年11月按照滁州市編辦《關于開展“減證便民”整治申請材料多專項行動的補充通知》等文件要求,實施了“八個一律取消”頒布了取消政務服務事項申請材料清單,并按規定每年開展一次證明事項清理工作,2019年清理結果均是零報告。

      立足新時代,要在新一輪改革中贏得更多優勢,關鍵在于加快法治天長建設,全面提升依法行政水平。今后,天長市將強化法治信仰、法治觀念、法治思維,著力營造公平公正、競爭有序的法治環境,激發全社會干事創業新活力,致力讓法治成為天長高質量發展的核心競爭力。

      記者手記

      隨著兩項“國字號”改革的推進,老百姓嘗到了不少甜頭。綜合醫改讓百姓就診在“家門口”,花錢更少;農村集體資產股改讓農民變“股東”,“錢袋子”更鼓了。兩項改革都牽涉者眾,但安徽天長卻都交出了一份漂亮的答卷。

      在記者探究其背后“秘笈”的過程中,發現是法治支撐起了關鍵作用。無論是改革前期搭建“四梁八柱”,還是在進行過程中的風險防控,事前、事中、事后,法治與改革相伴始終、相輔相成。正如當地主政者所言,確保改革成果惠及廣大人民群眾,是法治天長建設的不竭動力,也始終需要法治為之保駕護航。

      責任編輯: 張麗青
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